Ascites giardiasissal

Két klinikai meg­jelenési formája közül a diffúz eosinophil gastroenteritis generalizált kórkép. A gyomor megbetegedéseinek tár­gyalása azonban nem lenne teljes, ha nem ismertetnénk a másik forma, a körülírt eosinophil granuloma jellegzetes­ségeit.

A lézió, amelyet csak ritkán kísérnek a szindróma generalizált formájának tünetei eosinophilia, anaemia, fehérjevesztéses hasmenés, maiabszorpció, okkult vérzés, allergiás jelenségek, ascites, asztmaa gyomor antrumát elfoglaló tumoros massza formájában elzáródás, ritkáb­ban vérzés tüneteivel jelentkezik.

Jellegzetes a submucosa eosinophil infiltrációja, éppen ezért a biopszia sem min­dig patognomikus.

A gyomor eosinophil granulomája, nodularis lymphoid follicularis hyperplasiája, Dieulafoy-betegség

Megoldás a sebészi eltávolítás, ugyan­is az egyébként többnyire hatásos szteroid terápiától nem várhatjuk a már kifejlődött tumor regresszióját. A gyomor és a duodenum nodularis lymphoid follicularis hyperplasiája A jellegzetes elváltozás — ép nyálkahártyával fedett szám­talan, színes gombostűfejnyi-lencsényi puha bedomborodás — nagy valószínűséggel — nem tekinthető ártatlan mellékleletnek, inkább az immunrendszer korai figyel­meztetéseként foghatja fel az általában elsőként észlelő endoszkópos orvos, ha észreveszi, felismeri, és főleg tud­ja, mit jelent.

A csökkenő frekvenciával — ileumban, gyomorban, duodenumban és a rektumban — ascites giardiasissal, a polyposisoktól szigorúan elkülönítendő lézió anatómiai alapjait az ép nyálkahártyával fedett nyiroktüszők kiala­kulása magyarázza.

Az elváltozás — amely megbízhatóan majdnem kizáró­lagosan ascites giardiasissal az endoszkópia és célzott biopszia segítsé­gével identifikálható — elsősorban immunhiányos kórké­peket kísér, gyakran közölték krónikus malabszopcióban és giardiasisban szenvedő betegekben. Az ún.

Mi az ascites?

A gyakran észlelhe­tő — de a gyakorlatban az endoszkópos orvos által sok­szor alulértékelt — elváltozás prognosztikai jelentőségét az támasztja ascites giardiasissal, hogy hordozóiban a gyomorcarcinoma kockázata mintegy ötvenszeres, és a normál populációval összehasonlítva harmincszor gyakrabban számíthatunk lymphoma ascites giardiasissal.

Nyálkahártya-heterotópiák a gyomorban Az egyetlen, gyakrabban előforduló nyálkahártya-heterotópia a gyomorban a pancreas congenitális elváltozása, amelynek lényege, hogy a hasnyálmirigy glandularis szö­vete abnormális, leggyakrabban praepylorikus lokalizá­cióban helyezkedik el, függetlenül a mirigy strukturális vagy vaszkuláris szerkezetétől.

Leggyakrabban a lézió tünetmentes, melléklelet. A kivételes tünetgazdag esetek­ben bármilyen típusú gasztrointesztinális tünetkomple­xumot utánozhat, ezért diagnózisa mindig csak endoszkópos és biopsziás szö­vettani megerősítésen alapulhat; terápiája pedig elsősorban az anatómiai lokalizációtól és az elváltozás kiterjedésétől függő, minimálisan invazív beavatkozás kell, legyen; nem okoz fokozott onkológiai ascites giardiasissal.

Dieulafoy-betegség A sokáig Dieulafoy-fekélynek ascites giardiasissal ritka vaszkuláris gasztrointesztinális elváltozásnak a peptikus fekélybetegséghez nincs köze.

Centrálisan ható antiemetikumok. E csoportba antihisztaminok, antikolinerg szerek, dopaminantagonisták, és 5-HT3-receptor antagonisták tartoznak. Az antihisztaminok és antikolinerg szerek elsősorban a labyrinthus eredetű hányásokban hatásosak tengeribetegség, belsőfül-betegségek. A D2 dopaminjelfogó antagonista phenothiazinok és származékaik az area postrema területén kiváltott hányás, így különböző mérgezések, gyógyszerek és metabolikus zavarok esetén jelentkező hányás csökkentésében hatékonyak.

Először ben írták le, fontossága abban rejlik, hogy a felső gasztrointesztinális vérzések 4 százalékát okozhatja. Lényege, hogy a legtöbbször a proximális gyomorban elhelyezkedő, abnormálisan kitá­gult arteriola ascites giardiasissal gyakran ismeretlen okból, nem szignifi­kánsan kémiai vagy fizikai károsodás miatt — erodálódik, és masszív, akár fatális haematemesist okoz.

Diagnózisa és terápiája egyaránt az invazív endoszkópia és radiológia területéhez tartozik, ismerete differenciáldiagnosztikus ascites giardiasissal igen fontos.